Ранний климакс: признаки и способы отсрочить его наступление
Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно одной из ста женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.
Наступление климакса в 30-40 лет не является нормой – в таком случае он называется преждевременным. И климакс, наступивший в 30 лет, - очень редкое явление, которое называется преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) и обязательно требует лечения.
Каковы причины наступления раннего климакса?
• У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция. Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
• Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы.
• Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
• Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы).
• У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.
Признаки раннего климакса:
• Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
• Бесплодие.
• Проявления нехватки эстрогенов. Поскольку симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани, то они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:
-Чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
-Расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
-Поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
-Сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.
Что делать при раннем климаксе?
Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:
• Определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
• Для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
• Ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
• Маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
• Генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
• Денситометрия для своевременного распознавания остеопороза костей конечностей.
Можно ли предотвратить наступление раннего климакса?
Мы живем в удивительное время, когда медицина развивается стремительными темпами. Поэтому отсрочить ранний климакс – вполне реально, но для этого надо предпринять определенные шаги заранее:
• Начать контролировать свой АМГ (антимюллеров гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), хотя бы с 35 лет. Если нарушен менструальный цикл - еще раньше.
• Если вам 45, сделайте себе подарок - инвестицию в будущее. Сдайте анализ крови не только на АМК и ФСГ, но и полный стероидный профиль крови или слюны, анализ крови, ТТГ, Полактин, на Ферритин, Витамин В12, Витамин Д. Это будет ваш Гормональный Паспорт, который позволит видеть ваши персональные возрастные изменения и принимать правильные решения.
Ваш возраст даже при условии полного здоровья, главный повод обратиться к врачу гинекологу, сделать правильный шаг к счастливому долголетию.
Есть признаки не такие явные, едва уловимые или известные только вашему доктору. Именно этот вопрос возможно выяснить исключительно, поглядев глаза в глаза и держа за руку своего пациента.